Меню сайта

Заболевания и повреждения периферических нервов

дах повреждений нервов. В случаях хирургических вмешательств

оно входит в лечебный комплекс дооперационной подготоки и в

послеоперационном периоде. Консервативная терапия - единс-

твенный вид лечения при травмах нервов, не требующих хирур-

гического лечения.

Задачи консервативной терапии:

1) предупреждение избыточного образования рубцовой тка-

ни в зоне вмешательства;

2) стимуляция регенерации;

3) сохранение жизнеспособности денервированных мышц ко-

нечности, предупреждение тугоподвижности в суставах, конт-

рактур и др. изменений, препятствующих восстановлению движе-

ний.

4)компенсировать некоторые утраченные движения за счет

мышц-синергистов, сохранивших иннервацию.

Л е ч е б н а я г и м н а с т и к а. С 1-2 суток

после операции на нерве (или травмы), при отсутствии проти-

вопоказаний, назначается общая гимнастика, при которой в уп-

ражнения включаются неповрежденные и неиммобилизированные

конечности и туловище. В дальнейшем применяется специальная

лечебная гимнастика с целью восстановления утраченных движе-

ний, предупреждения и устранения наступившей тугоподвижности

в суставах, противодействия быстрой атрофии денервированных

мышц.

Занятие разделяется на 2 части. В первой проводятся уп-

ражнения общего характера с воздействием на весь организм,

во второй - целью упражнений является восстановление парали-

зованных мышц. На первых порах упражнения для этих мышц сво-

дятся к систематически проводимым пассивным движениям. При

появлении даже минимальных произвольных движений в парализо-

ванных мышцах основное внимание уделяется активной гимнасти-

ке, направленной на увеличение объема этих движений. При

пассивной и активной гимнастике практикуются движения трав-

мированной конечностью или ее частью одновременно со здоро-

вой. При такой методике начальные активные сокращения мышц

пострадавшей конечности совершаются легче и быстрее нараста-

ет их амплитуда. Тренировка пострадавших мышечных групп пер-

воначально производится в облегченном положении конечности,

исключающем силу тяжести, трение поверхностей, сопротивление

мышц антагонистов. Оптимальным образом эти условия достига-

ются при занятиях в ванне с температурой воды 35-45 5о 0 по

30-40 минут в течении 2-3 недель. После шва нерва в течении

1-2 месяцев движения, чаще пассивные, направлены на сближе-

ние концов сшитого нерва, но не на их растяжение. Через 2

месяца объем движений может быть полным в любом направлении.

По мере восстановления функций парализованных мышц и увели-

чения объема активных движений повышается нагрузка, вводятся

упражнения, направленные на более точное выполнение движе-

ний. Лечебная гимнастика, как наиболее эффективный метод

консервативной терапии, применяется на протяжении всего пе-

риода лечения.

М а с с а ж. Его начинают в ранние сроки после травмы

или операции (после снятия иммоблизации). Поверхостный и

непродолжительный (до 10 мин.) массаж проводится ежедневно.

Во многих случаях больные могут самостоятельно овладеть эле-

ментарными приемами самомассажа и проводить его 2-3 раза в

день. После массажа уменьшается отечность конечности, улуч-

шается крово и лимфообращение, обмен в тканях, что способс-

твует сохранению жизнеспособности денервированных тканей и

более активной регенерации поврежденного нерва. Лучшие ре-

зультаты наблюдаются при сочетании массажа с занятиями гим-

Перейти на страницу: 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Читайте больше >>>

Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся отечественных ученых, организаторов и основоположников советской психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев. Невропатолог и психиатр, специалист в об ...

Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии
Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения бл ...

Строение и функции вилочковой железы, рис.
Внешние и внутренние факторы меняют клеточные циклы здорового человека. В результате образуются аномальные (чужеродные, или синтезированные не так, как свои собственные) молекулы и клетки. Специальные клетки к ...

Развивающийся мозг
Многие закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы (филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...