Меню сайта
Заболевания и повреждения периферических нервов
течение болевого синдрома, показано проведение симпатэкто-
мии. При этом предпочтение отдается щадящим методикам эндос-
копической и лапароскопической симпатэктомии. Когда возмож-
ности хирургических вмешательств на периферических отделах
нервной системы, симпатических ганглиях, спинальном уровне
исчерпаны применяют стереотаксические вмешательства на раз-
личных уровнях центральной болепроводящей системы, в част-
ности на ядрах зрительного бугра.
Эффективным методом лечения ФБС является лучевая тера-
пия в комбинации с медикаментозной терапией нейролептиками и
транквилизаторами.
В ряде случаев эффективным оказывается проведение конт-
рлатеральной анестезии болевых точек, внутривенные инфузии
0.5% раствора новокаина в возрастающих дозах от 5-10 до
30-35 мл (8-12 вливаний на курс).
Положительный эффект оказывает гипно-суггестивная тера-
пия, позволяющая нормализовать сон, снизить раздражитель-
ность, купировать функциональные нарушения со стороны нерв-
ной системы. Может быть рекомендовано облучение культи
ультрафиолетовыми лучами, применение токов ультравысокой
частоты, грязей, парафина.
Лечение должно включать применение медикаментозной те-
рапии как традиционными седативными препаратами (аминазин,
бром, пипольфен) так и "большими" антиконвульсантами (фин-
лепсин, фалилепсин, тегретол), благоприятно влияющими на
центральные компоненты боли. Подобное лечение дает лучшие
результаты при сочетании с физиотерапией или местными воз-
действиями.
Следует помнить, что оптимальным является предупрежде-
ние фантомно-болевого синдрома, что обеспечивается тщатель-
ным соблюдением хирургической техники при проведении первич-
ной ампутации, профилактикой нагноения культи.
_ 1ЛИЦЕВЫЕ БОЛИ . 0
2Невралгия тройничного нерва 0относится к разряду наибо-
лее частых болевых синдромов в области лица. Проявляется
приступами мучительных болей в зонах иннервации одной или
нескольких ветвей тройничного нерва. Несмотря на 200 летнюю
историю изучения этого заболевания вопросы этиологии, пато-
генеза и лечения этого заболевания нельзя считать решенными.
С учетом данных клинических и экспериментальных наблю-
дений, которые показали, что при тригеминальной невралгии
могут страдать как периферический так и центральный отделы
системы тройничного нерва В.Е.Гречко подразделяет все виды
невралгий на две основные группы: 1)невралгия тройничного
нерва преимущественно центрального генеза; 2)невралгия трой-
ничного нерва с преобладанием периферического компонента.
Этиология и патогенез первого типа невралгий не выясне-
ны. Считается, что под влиянием эндокринных, обменных, сосу-
дистых и иммунологических изменений нарушается реактивность
корково-подкорковых структур, порог возбуждения которых су-
щественно снижается. Любое раздражение триггерных зон ведет
к развитию болевых пароксизмов. Клиническая картина характе-
ризуется кратковременными приступами мучительных болей в зо-
не зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного
нерва продолжительностью от нескольких секунд до минут. Боли
прекращаются моментально и в межприступном периоде не возни-
кают. Приступ как правило сопровождается обильными вегета-
тивными проявлениями: слюно- и слезотечением, гиперемией ли-
ца, тризмами жевательной и мимической мускулатуры. Патогно-
монично наличие триггерных зон в окружности рта и области
Читайте больше >>>
Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные
инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с
пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в
лечебно-профилактическое учреждение. П ...
Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ,
обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов,
включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых
...
Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской
сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими
больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов,
без чего невозможно было бы само о ...
Производные бензодиазепина
I.
дикалий клоразепата (транксен)
b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р
B. серотониновые агонисты (транквилизаторы)
a. бус ...