Меню сайта
Заболевания и повреждения периферических нервов
локтевого, внутреннего кожного нервов плеча и предплечья и
частичным поражением срединного нерва, его нижней ножки (па-
ралич Дежерин-Клюмпке). В результате возникает дистальный
паралич с атрофией мелких мышц и сгибателей пальцев и кисти.
Чувствительность нарушается по корешковому типу (С 4VIII 0-Т 4II 0),
на внутренней поверхности кисти, предплечья и плеча.
При огнестрельных ранениях с повреждением всех стволов
плечевого сплетения является редким, клиническая картина ха-
рактеризуется параличом верхней конечности.
2Подкрыльцовый нерв.
При его повреждении наблюдается атрофия дельтовидной
мышцы, невозможно поднятие плеча во фронтальной плоскости до
горизонтальной линии, и нарушена чувствительность кожи по
наружной поверхности плеча.
2Кожно-мышечный нерв.
При его повреждении возникает атрофия двуглавой мышцы
плеча, угасает сгибательно-локтевой рефлекс и значительно
ослабляется сгибание предплечья (оно невозможно в положении
пронации). Наблюдаются расстройства чувствительности по на-
ружной (радиальной) поверхности предплечья.
2Лучевой нерв.
Чаще повреждается при переломе плечевой кости в средней
трети и при неправильном наложении жгута. В результате выпа-
дения функции мышц-разгибателей предплечья возникает типич-
ная "падающая" или "свисающая" кисть. Невозможно активное
разгибание кисти и основных фаланг пальцев, отведение боль-
шого пальца, супинация кисти. Чувствительность на тыле
предплечья, лучевой половине тыла кисти и в области первого
межпальцевого промежутка отсутствует, но иногда не полностью
- в силу большой анатомической изменчивости зоны иннервации
и "перекрытия" её соседними нервами.
2Срединный нерв.
При повреждении срединного нерва на уровне плеча и
верхней трети предплечья выпадает функция передней группы
мышц предплечья и области возвышения большого пальца. Нару-
шается сгибание кисти, которая несколько отклоняется в лок-
тевую сторону, затрудняется пронация. Способность к противо-
поставлению большого пальца и его сгибанию отсутствует. Сги-
бание двух последних фаланг указательного пальца невозможно,
среднего - ограничено. При сжатии кисти в кулак, I, II и от-
части III не сгибаются. Расстройства чувствительности наибо-
лее резко выражены на концевых фалангах II и отчасти III
пальцев. Наблюдаются трофические расстройства кожи кисти,
изъязвления, в первую очередь на концевых фалангах. Боли при
повреждении срединного нерва, особенно частичном, наблюдают-
ся часто. Они интенсивны, и нередко принимают характер кау-
залгических.
Кисть напоминает "обезьянью", т.е. большой палец не
противостоит , а находится в одной плоскости с остальными.
2Локтевой нерв.
Повреждение локтевого нерва на всех уровнях сопровожда-
ется параличом мелких мышц кисти. При повреждениях нерва на
уровне плеча и верхней трети предплечья страдает кроме того
локтевой сгибатель кисти и часть глубокого сгибателя IV и V
пальцев.
Основные фаланги пальцев, особенно V и IV, устанавлива-
ются в положении разгибания, а концевые и средние - полусог-
нуты ("когтеобразная" кисть). Разведение и приведение паль-
цев нарушено. Приведение большого пальца невозможно (паралич
приводящей мышцы). Типичны расстройства чувствительности,
наиболее выраженные по локтевому краю кисти и на V пальце.
Читайте больше >>>
Роль ЦНС в регуляции жизнедеятельности
Нервная система подразделяется на центральную
нервную систему – головной и спинной мозг – и периферическую нервную
систему - отходящие от головного и спинного мозга черепно-мозговые нервы и
нервные узлы.
Ед ...
Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое
приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в
год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...
Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема
боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и
является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2).
В настоящее время эта проблема пережива ...
Скелет человека его отделы и их взаимодействие
Одна
из функций человеческого организма - изменение положения частей тела,
передвижение в пространстве. Движения происходят при участии костей,
выполняющих функции рычагов, и скелетных мышц, которые вместе с к ...