Меню сайта

Заболевания и повреждения периферических нервов

локтевого, внутреннего кожного нервов плеча и предплечья и

частичным поражением срединного нерва, его нижней ножки (па-

ралич Дежерин-Клюмпке). В результате возникает дистальный

паралич с атрофией мелких мышц и сгибателей пальцев и кисти.

Чувствительность нарушается по корешковому типу (С 4VIII 0-Т 4II 0),

на внутренней поверхности кисти, предплечья и плеча.

При огнестрельных ранениях с повреждением всех стволов

плечевого сплетения является редким, клиническая картина ха-

рактеризуется параличом верхней конечности.

2Подкрыльцовый нерв.

При его повреждении наблюдается атрофия дельтовидной

мышцы, невозможно поднятие плеча во фронтальной плоскости до

горизонтальной линии, и нарушена чувствительность кожи по

наружной поверхности плеча.

2Кожно-мышечный нерв.

При его повреждении возникает атрофия двуглавой мышцы

плеча, угасает сгибательно-локтевой рефлекс и значительно

ослабляется сгибание предплечья (оно невозможно в положении

пронации). Наблюдаются расстройства чувствительности по на-

ружной (радиальной) поверхности предплечья.

2Лучевой нерв.

Чаще повреждается при переломе плечевой кости в средней

трети и при неправильном наложении жгута. В результате выпа-

дения функции мышц-разгибателей предплечья возникает типич-

ная "падающая" или "свисающая" кисть. Невозможно активное

разгибание кисти и основных фаланг пальцев, отведение боль-

шого пальца, супинация кисти. Чувствительность на тыле

предплечья, лучевой половине тыла кисти и в области первого

межпальцевого промежутка отсутствует, но иногда не полностью

- в силу большой анатомической изменчивости зоны иннервации

и "перекрытия" её соседними нервами.

2Срединный нерв.

При повреждении срединного нерва на уровне плеча и

верхней трети предплечья выпадает функция передней группы

мышц предплечья и области возвышения большого пальца. Нару-

шается сгибание кисти, которая несколько отклоняется в лок-

тевую сторону, затрудняется пронация. Способность к противо-

поставлению большого пальца и его сгибанию отсутствует. Сги-

бание двух последних фаланг указательного пальца невозможно,

среднего - ограничено. При сжатии кисти в кулак, I, II и от-

части III не сгибаются. Расстройства чувствительности наибо-

лее резко выражены на концевых фалангах II и отчасти III

пальцев. Наблюдаются трофические расстройства кожи кисти,

изъязвления, в первую очередь на концевых фалангах. Боли при

повреждении срединного нерва, особенно частичном, наблюдают-

ся часто. Они интенсивны, и нередко принимают характер кау-

залгических.

Кисть напоминает "обезьянью", т.е. большой палец не

противостоит , а находится в одной плоскости с остальными.

2Локтевой нерв.

Повреждение локтевого нерва на всех уровнях сопровожда-

ется параличом мелких мышц кисти. При повреждениях нерва на

уровне плеча и верхней трети предплечья страдает кроме того

локтевой сгибатель кисти и часть глубокого сгибателя IV и V

пальцев.

Основные фаланги пальцев, особенно V и IV, устанавлива-

ются в положении разгибания, а концевые и средние - полусог-

нуты ("когтеобразная" кисть). Разведение и приведение паль-

цев нарушено. Приведение большого пальца невозможно (паралич

приводящей мышцы). Типичны расстройства чувствительности,

наиболее выраженные по локтевому краю кисти и на V пальце.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Читайте больше >>>

Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении за внутрибольничными инфекциями
Внутрибольничные инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. П ...

Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов, без чего невозможно было бы само о ...

Репарация ткани и раковое перерождение
Целью данного реферата является сравнение двух процессов - процесса злокачественного перерождения ткани и процесса репаративной регенерации. На первый взгляд в них нет ничего общего, хотя наверняка это ...

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...