Меню сайта

Принципы организации специализированной нейрохирургической помощи в частях и учреждениях медицинской службы в мирное время.

цедур: люмбальной пункции, пневмоэнцефалографии, миелографии

и др.

В отделении организуется силами специалистов круглосу-

точное дежурство на дому для оказания всех видов помощи. При

этом начальник отделения несет всю ответственность за дейс-

твия дежурного наряда, а при поступлении сложных в диагнос-

тическом плане и тяжелых по характеру повреждений больных

лично руководит проведением всех диагностических и лечебных

мероприятий.

При поступлении в отделение больных с любым видом ней-

ротравмы должен быть выполнен полный комплекс диагностичес-

ких и лечебных мероприятий. При поступлении больных с пато-

логией не требующей срочных лечебных мероприятий, обследова-

ние выполняется в плановом порядке.

В экстренных случаях больные после сокращенной санитар-

ной обработки поступают в отделение интенсивной терапии, где

до прибытия специалиста нейрохирурга дежурными врачами вы-

полняется комплекс общеклинических исследований: общий ана-

лиз крови и мочи; рентгенография черепа и органов грудной

клетки; исследование глазного дна; исследование неврологи-

ческого статуса и состояния внутренних органов. Все исследо-

вания выполняются одномоментно с проведением реанимационных

мероприятий, что требует определенной слаженности в работе и

отличного знания патологии. Нейрохирургом выполняются диаг-

ностические исследования: исследование ликвора и его давле-

ние; эхоэнцефалография; при необходимости церебральная анги-

ография, миелография, допплерография и др., выполнение кото-

рых в минимальном объеме позволяет уточнить диагноз и начать

патогенетическое лечение.

В другом случае исследование пострадавших может прово-

диться в приемном отделении госпиталя (выполнение всех диаг-

ностических процедур кроме люмбальной пункции, которая дела-

ется в чистой перевязочной или ургентной операционной отде-

ления с соблюдением всех правил асептики и антисептики).

Транспортировка в отделение таких пострадавших должна осу-

ществляться только в положении "лежа".

В отделении для пострадавших с острой черепно-мозговой

травмой необходимо выделить специальную палату, оснащенную

системами мониторинга, дыхательной аппаратурой, изолирован-

ную от других палат и снабженную зарешеченными окнами, что

исключает в случае развития травматического или токсического

психоза несчастные случаи. За больными сразу при поступлении

в отделение устанавливается почасовое динамическое наблюде-

ние за гемодинамикой и уровнем сознания с целью диагностики

нарастающих сдавлений головного мозга. Наблюдение проводится

до момента полной уверенности врача в поставленном диагнозе.

В операционной в постоянной готовности к работе должны

находиться наборы инструментов для выполнения диагностичес-

ких исследований и оперативных вмешательств различной степе-

ни сложности.

О поступлении сложных больных докладывается по команде.

Организация военно-врачебной экспертизы

Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7 8 9

Читайте больше >>>

Развитие медицины в XX веке
В данной работе рассказывается о многочисленных опытах, которые врачи разных стран ставили на себе, чтобы проверить пути заражения различными болезнями, испытать еще неизвестные лекарственные средства, выяснит ...

Эндокринология (болезни поджелудочной железы)
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, играющего большую роль в переваривании продуктов питания. Панкреатический сок имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В ...

Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии
Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения бл ...

Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит: «Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз - основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были направлены на решен ...