Меню сайта
Принципы организации специализированной нейрохирургической помощи в частях и учреждениях медицинской службы в мирное время.
цедур: люмбальной пункции, пневмоэнцефалографии, миелографии
и др.
В отделении организуется силами специалистов круглосу-
точное дежурство на дому для оказания всех видов помощи. При
этом начальник отделения несет всю ответственность за дейс-
твия дежурного наряда, а при поступлении сложных в диагнос-
тическом плане и тяжелых по характеру повреждений больных
лично руководит проведением всех диагностических и лечебных
мероприятий.
При поступлении в отделение больных с любым видом ней-
ротравмы должен быть выполнен полный комплекс диагностичес-
ких и лечебных мероприятий. При поступлении больных с пато-
логией не требующей срочных лечебных мероприятий, обследова-
ние выполняется в плановом порядке.
В экстренных случаях больные после сокращенной санитар-
ной обработки поступают в отделение интенсивной терапии, где
до прибытия специалиста нейрохирурга дежурными врачами вы-
полняется комплекс общеклинических исследований: общий ана-
лиз крови и мочи; рентгенография черепа и органов грудной
клетки; исследование глазного дна; исследование неврологи-
ческого статуса и состояния внутренних органов. Все исследо-
вания выполняются одномоментно с проведением реанимационных
мероприятий, что требует определенной слаженности в работе и
отличного знания патологии. Нейрохирургом выполняются диаг-
ностические исследования: исследование ликвора и его давле-
ние; эхоэнцефалография; при необходимости церебральная анги-
ография, миелография, допплерография и др., выполнение кото-
рых в минимальном объеме позволяет уточнить диагноз и начать
патогенетическое лечение.
В другом случае исследование пострадавших может прово-
диться в приемном отделении госпиталя (выполнение всех диаг-
ностических процедур кроме люмбальной пункции, которая дела-
ется в чистой перевязочной или ургентной операционной отде-
ления с соблюдением всех правил асептики и антисептики).
Транспортировка в отделение таких пострадавших должна осу-
ществляться только в положении "лежа".
В отделении для пострадавших с острой черепно-мозговой
травмой необходимо выделить специальную палату, оснащенную
системами мониторинга, дыхательной аппаратурой, изолирован-
ную от других палат и снабженную зарешеченными окнами, что
исключает в случае развития травматического или токсического
психоза несчастные случаи. За больными сразу при поступлении
в отделение устанавливается почасовое динамическое наблюде-
ние за гемодинамикой и уровнем сознания с целью диагностики
нарастающих сдавлений головного мозга. Наблюдение проводится
до момента полной уверенности врача в поставленном диагнозе.
В операционной в постоянной готовности к работе должны
находиться наборы инструментов для выполнения диагностичес-
ких исследований и оперативных вмешательств различной степе-
ни сложности.
О поступлении сложных больных докладывается по команде.
Организация военно-врачебной экспертизы
Читайте больше >>>
Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое
приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в
год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...
Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин -
полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь
b-клетками островков Лангерганса поджелудочной
железы. Главная функция инсулина - регуляция
метаболизма белков, ж ...
Электротерапия
Все заболевания костно-мышечной системы могут быть
разделены на воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые.
В общем комплексе
лечебно-восстановительных мероприятий при лечении больных первых ...
Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств
пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в
арсенале лекарственных средств современной медицины.
Это
обусловле ...