Меню сайта

Принципы организации специализированной нейрохирургической помощи в частях и учреждениях медицинской службы в мирное время.

цедур: люмбальной пункции, пневмоэнцефалографии, миелографии

и др.

В отделении организуется силами специалистов круглосу-

точное дежурство на дому для оказания всех видов помощи. При

этом начальник отделения несет всю ответственность за дейс-

твия дежурного наряда, а при поступлении сложных в диагнос-

тическом плане и тяжелых по характеру повреждений больных

лично руководит проведением всех диагностических и лечебных

мероприятий.

При поступлении в отделение больных с любым видом ней-

ротравмы должен быть выполнен полный комплекс диагностичес-

ких и лечебных мероприятий. При поступлении больных с пато-

логией не требующей срочных лечебных мероприятий, обследова-

ние выполняется в плановом порядке.

В экстренных случаях больные после сокращенной санитар-

ной обработки поступают в отделение интенсивной терапии, где

до прибытия специалиста нейрохирурга дежурными врачами вы-

полняется комплекс общеклинических исследований: общий ана-

лиз крови и мочи; рентгенография черепа и органов грудной

клетки; исследование глазного дна; исследование неврологи-

ческого статуса и состояния внутренних органов. Все исследо-

вания выполняются одномоментно с проведением реанимационных

мероприятий, что требует определенной слаженности в работе и

отличного знания патологии. Нейрохирургом выполняются диаг-

ностические исследования: исследование ликвора и его давле-

ние; эхоэнцефалография; при необходимости церебральная анги-

ография, миелография, допплерография и др., выполнение кото-

рых в минимальном объеме позволяет уточнить диагноз и начать

патогенетическое лечение.

В другом случае исследование пострадавших может прово-

диться в приемном отделении госпиталя (выполнение всех диаг-

ностических процедур кроме люмбальной пункции, которая дела-

ется в чистой перевязочной или ургентной операционной отде-

ления с соблюдением всех правил асептики и антисептики).

Транспортировка в отделение таких пострадавших должна осу-

ществляться только в положении "лежа".

В отделении для пострадавших с острой черепно-мозговой

травмой необходимо выделить специальную палату, оснащенную

системами мониторинга, дыхательной аппаратурой, изолирован-

ную от других палат и снабженную зарешеченными окнами, что

исключает в случае развития травматического или токсического

психоза несчастные случаи. За больными сразу при поступлении

в отделение устанавливается почасовое динамическое наблюде-

ние за гемодинамикой и уровнем сознания с целью диагностики

нарастающих сдавлений головного мозга. Наблюдение проводится

до момента полной уверенности врача в поставленном диагнозе.

В операционной в постоянной готовности к работе должны

находиться наборы инструментов для выполнения диагностичес-

ких исследований и оперативных вмешательств различной степе-

ни сложности.

О поступлении сложных больных докладывается по команде.

Организация военно-врачебной экспертизы

Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7 8 9

Читайте больше >>>

Репарация ткани и раковое перерождение
Целью данного реферата является сравнение двух процессов - процесса злокачественного перерождения ткани и процесса репаративной регенерации. На первый взгляд в них нет ничего общего, хотя наверняка это ...

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...

Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся отечественных ученых, организаторов и основоположников советской психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев. Невропатолог и психиатр, специалист в об ...

Развитие медицины в XX веке
В данной работе рассказывается о многочисленных опытах, которые врачи разных стран ставили на себе, чтобы проверить пути заражения различными болезнями, испытать еще неизвестные лекарственные средства, выяснит ...