Меню сайта

Организация оказания специализировнной нейрохирургической помощи в военное время

-уточнение диагноза путем проведения специальных мето-

дов исследования, динамического неврологического контроля;

-определение последовательности и очередности оказания

помощи при сочетанных ранениях и повреждениях;

-проведение комплекса лечебных мероприятий в качестве

подготовки к предстоящему оперативному вмешательству;

-выявление непрофильных раненых и, после оказания им

помощи подготовка к эввакуации в профильное лечебное учреж-

дение.

Оснащение:комплекты В-1,АН,БГ,Б-3,Г-8,Г-12,Г13,электро-

отсос,перевязочные столы (4),лампы безтеневые (4),укладка ПН,

Диагностическое отделение выполняет свои функции в ос-

новном в период загрузки. В период плановой работы оно реор-

ганизуется - палаточный фонд и оснащение передается в хирур-

гические отделения, перераспределяется и личный состав.

Рентгеноловское отделение развертывается в составе ди-

агностического на период загрузки, а в последующем работает

самостоятельно. В штат рентгенотделения входят: врач-рентге-

нолог - 2, рентгентехник - 2, шофер-моторист-эектрик-1.

Оснащение:полевой и палатный рентгеновский аппараты,

полевой аппарат для электрорентгенографии,фотолабораторное

оборудование,электростанция,палатки УСБ-56 - 2, автомобиль

"авторентген (АР).

В период загрузки рентгеновское отделение территориаль-

но располагается в составе диагностического отделения, ближе

к к приемно-сортировочному отделению - на пути перемещения

раненых.Пропускная способность рентгенотделения пять человек

для рентгенографического и 7 для электрорентгенографического

исследования.Таким образом, при планируемом темпе поступле-

ния в период загрузки, отделение вполне может справиться с

потоком раненых - от 80 до120 раненых в сутки.

В период плановой работы, отделение целесообразно пере-

нести в центр зоны расположения госпитальных отделений.Пла-

новое обеспечение полным объемом рентгеноглогических обсле-

дований вполне реально.

Нейрохирургическое отделение СВПНхГ формируется на базе

хирургического отделения ВПХГ за счет придания ему дополни-

тельных сил и средств как группы ОСМП, так и ВПХГ.

Задачи отделения:

-оказание полного объема специализированной нейрохирур-

гической помощи раненым с проникающими и непроникающими ра-

нениями черепа и позвоночника, пострадавшим с закрытыми пов-

реждениями центральной и периферической нервной системы;

-проведение комплексной консервативной терапии в после-

операционном периоде;

- решение экспертных вопросоов по окончании лечения и

подготовка к эвакуации раненых со сроком лечения более 60

суток.

В нейрохирургическое отделение поступает 60% от общего

контингента раненых госпиталя, коечная емкость отделения 180

коек. Примерно половина из них этот раненые с раненем мягких

тканей, но большинство из них, как правило имеют различные

формы повреждения головного мозга - от сотрясения до сдавле-

ния внутричерепными гематомами и, в связи с этим подвергают-

ся оперативным вмешательствам не только на мягких тканях, но

и на церебральных структурах.

Операционная нейрохирургического отделения развертыва-

ется в палатке УСБ-56, а предоперационная в палатке УСТ-56,

как правило в составе единого операционного блока, вместе с

реанимационной палаткой. Оснащение операционной в осногвном

за счет имущества группы ОСМП, за исключением общехирурги-

ческого инструментария: комплект УН,аппарат для диатермии,

электроотсос, стол операционный, аппараты ЭРГА-МП,ЭХО-11 или

ЭХО-12.Операционная развертывается на 4 стола, три из кото-

рых используются в работе, а на четвертом производится заме-

на раненых (период вводного наркоза и выхода из него.В опе-

рационой рабоет одна двухврачебная бригада и две одноврачеб-

ные (три хирурга ВПХГ и один нейрохирург из ОСМП).Нейрохи-

рург группы ОСМП участвует в работе двухврачебной бригады и

выполняет наиболее ответственные, специфичные этапы хирурги-

ческих вмешательств на ЦНС на всх столах.

По расчетам, для обработки одного проникающего ранения

в среднем требуется 2 часа, непроникающего ранения - 1 час,

на хирургическую обработку ран позвоночника - 3 часа.До 65%

операция выполняется под общей анестезией. Исходя из этого,

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Читайте больше >>>

Психологическая концепция В.М. Бехтерева
Среди выдающихся отечественных ученых, организаторов и основоположников советской психологической науки выделяется Владимир Михайлович Бехтерев. Невропатолог и психиатр, специалист в об ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Цефалоспорины спектр активности, направления клинического применения
1Создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событием в истории химиотерапии бактериальных инфекции. В настоящее время, очевидно, что ...