Меню сайта

Организация оказания специализировнной нейрохирургической помощи в военное время

рассчет возможностей нейрохирургической операционной выгля-

дит следующим образом. Поскольку в структуре раненых17% сос-

тавляют непроникающие ранения черепа, 28% - с проникающими

ранениями и 5% с ранениями позвоночника и спинного мозга, то

всего необходимо 160 часов рассчетного операционного времени

для оказания всем им специализированной помощи, что при на-

личии вышеописанного состава хирургических бригад возможно в

течение 4 суток при 16 часовой работе бригад в течение суток

при 100% загрузке госпиталя. В дальнейшем, в операционной

проводятся реконструктивные и повторные операции, а также

вмешательства по поводу развившихся осложнений.

Коечная емкость отделений челюстно-лицевой, офтальмохи-

рургии и ЛОР развернуты на 60, первое и по сорок остальные,

соответственно проценту раненых перечисленного профиля.

Организация анестезиологического обеспечения в СВПНхГ

имеет свои особенности. Поскольку в этот госпиталь поступают

раненые нескольких профилей, требующие участия хирургов нес-

кольких специальностей и работающие в разных операционных у

анестезиологов возникают определенные трудности, которые

преодолеваются следующим образом. В госпитале развертывается

палата интенсивной терапии, работающая в интересах всех спе-

циалистов госпиталя.Необходимость в проведении общей анесте-

зии зависит от профиля ранения его исходной тяжести, а также

потенциальной опасности. Поскольку наиболее сложным контин-

гентом являются раненые нейрохирургического профиля с прони-

кающими, непроникающими ранениями черепа и раненые в позво-

ночник и спинной мозг, то именно этот контингент оперируется

под общей анестезией,что составляет примерно 50%,среди ра-

неных в челюстно-лицевую область этот контингент составляет

согласно рассчетным данным 30%,ЛОР-органов - 20%.Таким обра-

зом,в общей анестезии при 100% загрузке госпиталя будет нуж-

даться 60-62% поступающих в госпиталь (или до 180 человек),

что обуславливает ситуацию, при которой сил и средств анес-

тезиологической службы явно недостаточно, особенно, если

учесть, что как минимум в проведении интенсивной терапии в

пред- и послеоперационном периоде будет нуждаться ещё до 20%

раненых.

Штат анестезиологического отделения состоит из 3 анес-

тезиологов (один из них - начальник отделения) и медицинских

сестер-анестезисток - 6 (одна из них - старшая), терапевта,

хирурга, фельдшера по переливанию крови, санитара.

Оснащение отделения: комплекты Ш-1 - 2 шт.,АН,аппараты

"Фаза" или "Лада" или ДП-10 - 3 шт., аппараты для ингаляци-

онного наркоза - 1, КИС - 2 шт., электроотсос - 4 шт.

Раненые из СВПНхГ со сроками лечения менее 60 суток

(составляющие до 60%) освидетельствуются ВВК, остальные эва-

куируются в лечебные учреждения системы ТГМЗ и их дальнейшая

судьба определяется по достижении определившегося исхода.

_Организация специализированной помощи легкораненным

_нейрохирургического профиля

Основываясь на опыте локальных военных конфликтов есть

основания предположить, что из числа легкораненых нейрохирур-

гического профиля на этапе специализированной помощи 60% ра-

неных в мягкие ткани черепа могут закончить свое лечение в

сроки до 30 суток и 30-35% раненых в сроки до 60 суток. Ра-

ненные с страданием периферических нервов закончат лечение в

сроки до 60 суток не более чем в 15% случаев. Раненные с не-

осложненными повреждениями позвоночника (изолированные пере-

ломы отростков), также закончат лечение в эти сроки .

Выделение на этапах медицинской эвакуации группы легко-

раненых из числа пострадавших с боевыми повреждениямим нерв-

ной системы имеет ряд существенных особенностей. Это связано

прежде всего с объективными тудностями диагностики ранений и

травм нервной системы. Тяжесть состояния пострадавшего и

прогноз его лечения при этом не могут быть определены на ос-

новании традиционных сохранной возможности к самостоятельному

передвижению и обслуживанию, оценки видимых повреждений, ре-

зультатов рентгенологического обследования, являющихся ключе-

выми критериями в определении контингента легкораненых. Пост-

радавшие даже с минимальными травмами мягких тканей головы

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Читайте больше >>>

Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ
Предлагаемый к рассмотрению бизнес-план разработан для обоснования производства и развития нового медицинского прибора «Биотест» , предназначенного для диагностики и лечения многих заболевания по методу разраб ...

Размещение товаров в аптеке. Мерчандайзинг
Аптекарское дело началось в России в 1620 г. с утверждения аптекарского приказа и аптекарской палаты. До 1710 г. кроме военно-полевых аптек существовала только одна придворная или «верхняя» аптека в Москве. Ука ...

Развитие медицины в XX веке
В данной работе рассказывается о многочисленных опытах, которые врачи разных стран ставили на себе, чтобы проверить пути заражения различными болезнями, испытать еще неизвестные лекарственные средства, выяснит ...

Эндокринология (болезни поджелудочной железы)
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, играющего большую роль в переваривании продуктов питания. Панкреатический сок имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В ...