Меню сайта
Организация оказания специализировнной нейрохирургической помощи в военное время
кие ткани головы.
Из числа лиц с травмой позвоночника и спинного мозга в
ГЛР могут направляться пострадавшие с неосложненными закрыты-
ми переломами позвоночника, ранениями позвоночника и паравер-
тебральными без нарушения функции спинного мозга и развития
первичной нестабильности позвоночника. Учитывая, что из всех
пострадавших с ранениями и травмами позвоночника ( 1,3% от
всех раненых) у 71% пострадавших будут иметь место грубые
неврологические расстройства, а из оставшихся 29% у половины
ранения и травмы позвоночника носят сочетанный характер, мож-
но констатировать, что легкораненых в группе лиц со спиналь-
ной травмой будет невелико, что и определяет небольшую зна-
чимость этой группы в потоке раненых, направляемых в ГЛР.
В ВПГЛР направляются также пострадавшие с нарушением
функции периферических нервов, при отсутствии у них поврежде-
ний костей и сосудов, массивных разрушений мягких тканей, об-
ширных дефектов кожных покровов. Эта группа раненых может
быть выделена после выполнения им в СВПНХГ оперативного вме-
шательства, в процессе которого было ликвидировано сдавление
нерва и установлено, что неврологические расстройства были
обусловлены сотрясением, ушибом или сдавлением нерва. Удель-
ный вес этой категории раненых может составить 48-50% от всех
пострадавших с клиническим проявлением нарушений фунции пери-
ферического нерва. Большая часть таких пострадавших будет вы-
являться нейрохирургом уже в ГЛР из числа направляемых туда с
этапа квалифицированной помощи раненных в мягкие ткани конеч-
ностей. Эта группа раненых может оперироваться в ГЛР. При
наличии у них морфологических повреждений нерва,они эвакуиру-
ются в ТГБ. Учитывая, что из всех раненых с повреждениями
нервов (9,1%), от 65 до 80% (в зависимости от структуры ране-
ний) пострадавших будут иметь сочетанные повреждений нервов с
костью, сосудом, либо будут сопровождаться обширными дефекта-
ми мягких тканей, следует принимать в расчетах числа постра-
давших "нейрохирургического" профиля только 2-3%, от общего
числа раненых. Число же раненых, которые могли бы хотя бы по-
тенциально рассматриваться в качестве резерва для возврата в
строй не превысит 40% из них (менее 1% от общего числа сани-
тарных потерь).
Учитывая, что раненые будут поступать в ГЛР после этапа
специализированной помощи, основной задачей работы специалис-
тов отделения в период заполнения госпиталя явится консульта-
тивно-диагностическая деятельность. Раненые нейрохирургичес-
кого профиля с площадки приемно-сортировочно отделения будут
направляться в госпитальные палатки. Нейрохирург в период за-
полнения госпиталя может привлекаться на определенные этапы
хирургической обработки ран мягких тканей конечностей при на-
личии у хирургов подозрений на наличие повреждения нерва.
В период плановой работы нейрохирургом будет осушест-
вляться лечение ран мягких тканей и возникающих осложнений,
для чего целесообразно выделение чистой и гнойной перевязоч-
ных, в которых будут работать и офтальмологи, отолярингологи.
Обьем специализированной помощи в СВПГЛР представленным
контингентам пострадавших будет включать: долечивание ран
мягких тканей, лечение возможных осложнений со стороны ран
мягких тканей, частота развития которых может достигать 5-15%
в зависимости от структуры ранений, консервативное лечение
неосложненных ранений позвоночика, проведение диагностики,
оперативного и восстановительного лечения у пострадавших с
повреждениями периферических нервов.
.
Читайте больше >>>
Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ,
обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов,
включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых
...
Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди
молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не
удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще
...
Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время
наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение
правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные
причины приводят к тому, что 90 % ...
Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое
приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в
год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...