Меню сайта

Особенности организации специализированной нейрохирур- гической помощи при массовых катастрофах и стихийных бедствиях.

Человечество на протяжение всей своей истории сталкива-

ется с природными стихийными бедствиями - землетрясениями,

пожарами, оползнями, смерчами, ураганами, цунами и пр.При-

чем, несмотря на цивилизацию и научно-технический прогресс

зависимость человечества от природных стихийных бедствий не

уменьшается, а, пожалуй, увеличивается, что обусловлено кон-

центрацией населения, использованием сложных технических со-

оружений, высотных зданий не столько защищающих, сколько

увеличивающих вероятность поражения при стихийном бедс-

твии.

Урбанизация, развитие науки и техники обусловили высо-

кую концентрацию сложных и весьма опасных производств -

атомная энергетика, большинство химических предприятий и пр.

По данным Лиги общества Красного Креста в среднем еже-

годно происходит около 250 крупных природных стихийных бедс-

твий, уносящих жизни сотен тысяч людей. Количество жертв

увеличивается и за счет крупных промышленных и транспортных

катастроф.Целесообразно напомнить о печальных событиях хотя

бы последних лет: Чернобыльская трагедия (1986), аварии в

Арзамасе и под Уфой (1988), землетрясения в Армении (1988) и

Таджикистане (1989), землетрясение и цунами на Курильских

островах (1994),катастрофа с паромом "Эстония" (1994), еже-

годно возникающие авиационные катастрофы, наводнения в Китае

и Соединенных штатах Америки (1994) и т.д.

В большинстве стран мира созданы специальные структуры

и формирования, обеспечивающие ликвидацию последствий сти-

хийных бедствий и промышленных катастроф. И в России создано

подобное Министерство, помимо которого в структуре Главного

Военно-медицинского Управления имеются специальные формиро-

вания - Медицинские отряды специального назначения, предназ-

наченные для оказания медицинской помощи пострадавшим при

массовых катастрофах и стихийных бедствиях.Рассмотрению

проблем организации этой работы в зависимости от вида и ха-

рактера катастрофы посвящена настоящая глава.

Каждый вид стихийного бедствия или промышленной кататс-

трофы имеет свои специфические особенности, зависящие от

специфических факторов, вызывающих повреждения. Так, при

землетрясениях, сопровождающихся массовым разрушением зданий

и сооружений основным фактором, вызывающим травматические

повреждения является фактор компрессии, который обусловлен

влиянием повреждающего воздействия, обладающего большой

энергией, но влияющего в относительно длительный промежуток

времени. Именно этим объясняется большое количество синдро-

мов размозжения мягких тканей, преимущественно конечностей,

переломы позвоночника на нижне-грудном - верхне-поясничном

сегментах, причем по механизму осевой компрессии, преоблада-

ние относительно легких форм повреждения головного мозга,

зачастую сопровождающихся синдромом длительного раздавлива-

ния мягких тканей головы.Этот механизм обусловливает либо

разрушение черепа и травму не совместимую с жизнью при наг-

рузках, разрушающих череп, либо, относительно легкую травму

головного мозга при нагрузках, не способных разрушить череп

при сдавлении его. Статистика подтверждает этот вывод - в

Армении среди пострадаваших с черепно-мозговой травмой пре-

обладали пострадавшие с легкой травмой головного мозга в ви-

де сотрясения головного мозга или ушиба головного мозга лег-

кой степени на фоне повреждения мягких тканей.Характерно для

очагов землетрясений значительное количество сочетанных, а

также комбинированных повреждений, неизбежно возникающих при

разрушениях жилых и промышленных зданий и сооружений.Эти вы-

воды следуют из анализа литературных источников, посвященных

ликвидации последствий землетрясений в Ашхабаде в 1948 году

Чили в 1968 году, а также наших собственных данных по опыту

работы в Армении в 1988 году (Клычмурадов К.К.,1978; Хилько

В.А. с соавт., 1989; Гайдар Б.В. с соавт.,1989;1990;1992.).

Структура пострадавших в очагах пожаров, оползней,на-

воднений, цунами и пр. в значительной степени отличается от

рассмотренной ситуации, но характеризуется одной отличитель-

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Цикл лекций Женщине о раке
Современная медицина располагает обширным арсеналом диагностических средств, новейшей лечебной аппаратурой, множеством противо­опухолевых препаратов, что позволяет добиться успехов в лечении рака. Однако одни ...

Производные бензодиазепина
I. дикалий клоразепата (транксен) b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р B. серотониновые агонисты (транквилизаторы) a. бус ...

Профилактика отравлений ядохимикатами, применяемых в сельском хозяйстве
Общее признание получила гигиеническая классификация ядов, предложенная С.Д. Заугольниковым в 1967, в основу которой положена количественная оценка токсической опасности химических веществ на основе экспериме ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...