Меню сайта

Особенности организации специализированной нейрохирур- гической помощи при массовых катастрофах и стихийных бедствиях.

ной особенностью - относительно малым количеством пострадав-

ших с нейротравмой, что вне зависимости от масштабов этих

стихийных бедствий не создает проблем оказания помощи пост-

радавшим нейрохирургического профиля, с этим потоком вполне

справляются медицинские учреждения региона.

Особое место занимают промышленные катастрофы, но тем

не менее и на них распространяется уже сделанный нами вывод

о специфичности поражающих факторов, присущих каждой из них.

В частности при взрыве газопровода под Уфой (1988), когда в

основе поражающих факторов был взрыв газовой смеси в атмос-

фере, преобладали термические поражения, тогда как череп-

но-мозговые повреждения не составили ни организационной, ни

лечебной проблемы, что объяснялось тем фактом, что постра-

давшие даже с относительно тяжелой формой повреждения мозга

- сопровождавшейся потерей сознания приводили к получению

термических ожогов, не совместимых с жизнью, а среди достав-

ленных в лечебные учреждения имели место лишь легкие формы

черепно-мозговых травм, с которыми легко справились местные

лечебные учреждения. Иная картина наблюдадась при промышлен-

ном взрыве тринитротолуола в Арзамасе (1988), когда структу-

ра пострадавших была близка к структуре санитарных потерь в

вооруженных конфликтах при применении огнестрельного оружия

и оказание помощи пострадавшим также не составило особых

проблем организационного и лечебного плана.

Совершенно особое место занимает печально известная

Чернобыльская трагедия 1986 года, когда среди многих тысяч

пострадавших подавляющее большинство составили пострадавшие

с лучевыми поражениями, а ожоговые, травматологические,в

том числе и нейротравматологические больные встречались дос-

таточно редко и всем им была своевременно и необходимом объ-

еме оказана специализированная помощь. Другой отличительной

особенностью в этом случае было микстное,т.е. комбинированн-

ое поражение, как правило на фоне лучевой болезни различной

степени тяжести.Но и в этом случае не возникло особых орга-

низационных и лечебных проблем в оказании специализированной

нейрохирургической помощи.

Землетрясение и цунами в районе Курильских островов,

наводнение на Дальнем Востоке в1994 году, несмотря на огром-

ные по площади территории и разрушение жилых и промышленных

сооружений, не привело к массовым санитарным потерям ранен-

ными и пораженными нейрохирургического профиля и было срав-

нительно быстро ликвидировано силами местных лечебных учреж-

дений.

Таким образом, анализ как литературных источников, так

и нашего собственного опыта по ликвидации стихийных бедствий

и промышленных катастроф мирного времени свидетельствует о

высокой вероятности массовых санитарных потерь структура

которых обусловлена специфическими поражающими факторами,

причем, проблема в оказании специализированной нейрохирурги-

ческой помощи реально возникает лишь при ликвидации пос-

ледствий землетрясений. В связи с этим именно эту проблему

целесообразно рассмотреть более подробно.

Характерной особенностью формирования очага санитарных

потерь при землетрясениях является непрогнозируемость самого

землетрясения, одновременность его формирования. Организация

помощи пораженным осложняется крупным масштабом разрушения

зданий, в том числе медицинских учреждений, повреждением

коммуникаций, отсутствием связи, водоснабжения. Организация

спасательных работ, эвакуация, оказание медицинской помощи в

зоне самой катастрофы, снабжение всем необходимым населения

и персонала, участвующего в ликвидации последствий землетря-

сения, восстановительные работы в очаге и прочее, является

задачей крупномасштабной, осуществляемой создаваемыми штаба-

ми руководства по ликвидации последствий стихийного бедствия.

Важным фрагментом организации медицинского обеспечения

является создание специализированных бригад, в частности,

бригад для оказания специализированной помощи пострадавшим

нейрохирургического профиля - с поражением нервной системы,

органа зрения, челюстно-лицевой области и ЛОР-органов.Учиты-

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Эндокринология (болезни поджелудочной железы)
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, играющего большую роль в переваривании продуктов питания. Панкреатический сок имеет щелочную реакцию (рН 8,3 – 8,6). В ...

Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что 90 % ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Средства визуализации изображений в компьютерной томографии и цифровых рентгенографических системах
Древняя латинская поговорка гласит: «Diagnosis cetra - ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз - основа любого лечения»). На протяжении многих веков усилия врачей были направлены на решен ...