Меню сайта

Реабилитация и военно-врачебная экспертиза заболеваний и травм нервной системы военнослужащих

за функцией тазовых органов минимальный, трудовая деятель-

ность невозможна.

НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ компенсация - прикованность паци-

ента в постели, невозможность самостоятельного приема пищи,

необходимость гигиенического обслуживания, отсутствие конт-

роля или явнаяч недостаточность его за фунгкцией тазовых ор-

ганов, невозможность обходиться без постороннего ухода и по-

мощи.

Методы восстановительной терапии расстройств функций мо-

чеиспускания и дефекации .

Исходя из клинической картины и функциоанльного состоя-

ния мочевого пузыря в промежуточном и одаленном периодах

спинальной травмы наряду с применением системы Монро коррек-

ция нейрогенной дисфункции мочеиспускания осуществляется по

следующим направлениям:

1. Наружная электростимуляция мочевого пузыря, пресле-

дующая следующие цели:

- повышение тонуса детрузора и сфинктера у больных с

гипотоническими и атоническим синдромами ( стимулирующая ме-

тодика );

- снижение тонуса детрузора и сфинктера при гипертони-

ческих синдромах нейрогенной дисфункции (тормозной метод).

Лечение электростимуляциями включает 2 -3 курса диади-

намотерапии с перерывами между курсами 10 - 15 дней. Методи-

ка проведения стандартной электростимуляции следующая: два

электрода размерами 10 х 10 см накладывают над лобком , по

бокам от средней линии живота. При тормозном методе последо-

вательно включают двухтактный ток (ДТ) на 2 мин, короткий

период (КП) - на 3 мин, длинный период (ДП) - на две мин.

При возбуждающем методе последовательно включают одноактный

ток (ОТ) на 2 мин и ритм синкопа (РС) на 3 мин. Сила тока от

5 до 20 мА. Курс лечения состоит из 6 - 12 процедур.

2.Трансректальная электростимуляция.Для преимуществен-

ного воздействия на сфинктер мочевого пузыря электроды

электроды располагают над лоном и ректально, а для преиму-

щественного воздействия на детрузор мочевого пузыря - абдо-

минально-сакрально.Посылка модулированного тока частотой 20

Гц чередуется с паузами или частотой 150 Гц по 3 с. курс ле-

чения 12 процедур.

3. Медикаментозное воздействие на периферическое звено

рефлекса мочеиспускания: эндосакральная стимуляция мочевого

пузыря стрихнином и прозерином.Для создания координированных

взаимоотношений в системе детрузор-сфинктер курс эндосак-

рального введения стрихнина с прозерином и блокад срамных

нервов осуществляется по следующей методике (С.Д.Серегина):

в крестцовыканал вводится 1.0 прозерина , 1.0 стрихнина на

4-5 мл физиологического раствора через день в количестве 7 -

10 манипуляций. Первые две инъекции эндосакрального введения

стрихнина делятся в соостношении 0.1 стрихнина, 0.1 прозери-

на 4 - 5 мл физиологического раствора с целью выявить реак-

цию больного на эндосакральное введение данных препаратов. В

случае повышенного сопротивления наружного сфинктера эндо-

сакральное введение прозерина со стрихнином целесообразно

сочетаь с блокадами срамных нервов, что дает возможность

создания координированных взаимоотношений в работе детрузора

и сфинктера мочевого пузыря.

4.Иглорефлексотерапия по возбуждающему методу. При за-

держке мочи вследствие атонии или гипотонии мочевого пузыря

примяняется возбуждающий метод, заключающийся в сильном ко-

ротком раздражении с длительностью осталвения иглы в тканях

Перейти на страницу: 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Читайте больше >>>

Роль сахарозы в питании человека
Сахарный тростник, из которого до сих пор получают сахарозу, описан еще в хрониках о походах Александра Македонского в Индию. В 1747 г. А. Марграф получил сахар из сахарной свеклы, а его ученик Ахард вывел сор ...

Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии
В последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что 90 % ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами
Роль медицинской сестры – руководителя в организации лечебного процесса и ухода за психическими больными трудно переоценить, так как он включает в себя широкий круг вопросов, без чего невозможно было бы само о ...