Меню сайта

Реабилитация и военно-врачебная экспертиза заболеваний и травм нервной системы военнослужащих

Л.И.Смирнов, 1947 ).

Методы реабилитации различных функций ( психическая ,

речевая и двигательная ), проводимой разными специалистами

под руководством невропатолога и нейрохирурга , тесно связа-

ны между собой , дополняют друг друга и тем самым обеспечи-

вают взаимный успех.

РАННИЙ ПЕРИОД. Уже в раннем периоде , являющемся про-

должением острого , начального периода травмы , применяются

специальные дыхательные упражнения , а также лечение положе-

нием.

2Дыхательные упражнения. 0 Дыхательные упражнения не отно-

сятся к восстановлению двигательных функций , а являются од-

ним из важнейших методов общей реабилитации, средством про-

филактики и борьбы с легочными осложнениями во всех периодах

черепно - мозговой травмы и , особенно , в остром периоде.

При гипостатических и аспирационных пневмониях , ателектезах

легких , тяжелейших последствиях общей гипоксии , которые

являются следствием травматического нарушения центральных

механизмов дыхания, необходимо широко использовать дыхатель-

ные упражнения . Особенно это относится к лечению больных с

парезами и параличами дыхательной мускулатуры , бульбарными

расстройствами , тяжелыми степенями нарушения сознания (

ступор , патологический сон , коматозное состояние и др .)

В зависимости от состояния больного мспользуются раз-

личные методы дыхательных упражнений . Однако общим для них

правилом является активизация выдоха , что позволяет целе-

направленно вмешиваться в дыхательный цикл.

Спрецифика проведения дыхательных упражнений в раннем

периоде травматической болезни во многом определяется состо-

янием сознания больного . В тех случаях , когда больной на-

ходится без сознания или активность его недостаточна , ис-

пользуют пассивные дыхательные упражнения , которые осущест-

вляет инструктор лечебной физкультуры.

Инструктор , стоя сбоку от больного и расположив свои

руки на его грудной клетке , вначале следует пассивно за ды-

хательными экскурсиями , как бы " подстраиваясь под ритм ды-

хания больного . Заетм во время выдоха начинает вибрирующими

движениями сдавливать грудную клетку , активизируя тем самым

выдох и вначале прилагая минимальное усилие. С каждым выдо-

хом степень воздействия на грудную клетку больного усислива-

ется .

Место приложения рук меняется через каждые 2 - 3 дыха-

тельных движения, что позволяет усилить рецепцию дыхательно-

го аппарата. руки можно попеременно располагать на различных

участках грудной клетки и живота . Во время вдоха инструктор

оказывает незначительное сопротивление расширяющейся грудной

клетки больного , что также усиливает рецепцию. Количество

форсированных дыхательных упражнений в среднем составляет 6

- 7 , затем больной совершает 4 - 5 обычных циклов , после

чего вновь повторяют указанное дыхательное упражнение . За-

нятия продолжжаются 10 - 12 минут .

В тех случаях , когда сознание сохранено , больной по

команде увеличивает амплитуду дыхания , а также преодолевает

некоторое сопротивление на вдохе. В этом периоде рекоменду-

ется легкий массаж грудной клетки , что также усиливает ре-

цепцию дыхательного аппарата . При наличии кашля с отхожде-

нием мокторы в комплекс дыхательных упражнений включают осо-

бые приемы ( поколачивание по грудине , вибрирующий массаж и

др .) , способствующие откашливанию.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Читайте больше >>>

Электротерапия
Все заболевания костно-мышечной системы могут быть разделены на воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые. В общем комплексе лечебно-восстановительных мероприятий при лечении больных первых ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...

Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии
Несмотря на значительные успехи хирургического лечения больных с артериальной патологией, достигнутые в настоящее время, различные послеоперационные осложнения встречаются еще довольно часто. Все осложнения бл ...

Сосудистые поражения головного и спинного мозга
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Частота от 1,3-7,4 на 1000 в год. Япония – 15,7 (у лиц после 40), США – 1-2 сл, в Европе – ежегодно 1 ...