Меню сайта

Реабилитация и военно-врачебная экспертиза заболеваний и травм нервной системы военнослужащих

и левой половины лица являются одновременно антагонистами по

направлению движения и синергистами по содружественному соз-

данию смыслового эмоционального действия на лице ( улыбка ,

смех , печаль и т.П.) Одностороннее нарушение функции исклю-

чает смысловую синергию и резко усиливает антагонистические

действия мыщц здоровой стороны . Возникающий при этом так

называемый перекос лица со временем усугубляется все возрас-

тающим изометрическим напряжением и укорочением мыщц здоро-

вой стороны ( вследствии отсутствия антагонизма мыщц пора-

женной стороны ) и , соответственно , постоянным растяжением

и дальнейшим ослаблением паретических мыщц. В этих условиях

целесообразно такое положение , когда основные мыщцы здоро-

вой сторолны были бы не только фиксированы , но и растянуты

в сторону паретичных мыщц и точки прикрепления последних тем

самым были бы сближены. Подобное лечение положением достига-

ется лейкопластырным натяжением . При этом осуществляют не-

которую гиперкоррекцию положения здоровых мыщц. Свободные

концы лейкопластыря прочно фиксируют к специальному шлему, а

в остром периоде травмы к повязке.

При подобном лейкопластырном натяжении значительно

уменьшается антагонистическое действие мыщц здоровой стороны

, особенно при возникновении различных мимических ситуаций ,

то позволяет паретичным мыщцам достаточно адекватно спонтан-

но включаться в эту ситуацию. Кроме того , лейкопластырная

коррекция мыщц лица в более позднем периоде облегчает жева-

ние пищи , предупреждает вытекание жидкости из угла рта ,

улучшает речевую артикуляцию .

Лечение положением ля круговой мыщцы глаза проводится

со стороны пареза. Раздвоенную на конце ленту лейкопластыря

накладывают на середину верхнего и нижнего века и подтягива-

ют кнаружи , закрепляя на шлеме . Умеренное натяжением су-

щественно сужает глазную щель и облегчает смыкание век при

моргании. Длительность сеанса лечения положением при травма-

тическом поражении лицевого нерва в среднем равняется 2,5 -

5 часов в день ( начинать следует с 1 - 1,5 ч ) . Проводить

лечение желательно в период бодрствования больного.

Регулярное , систематическое и патогенетически адекват-

ное лечение положением уже на ранних стадиях травматической

болезни болезни активно способствует спонтанному и целенап-

равленному восстановлению , а также компенсации нарушенных

двигательных функций.

В случаях благоприятного течения травматической болезни

уже в конце раннего периода могут быть начаты занятия специ-

альной лечебной гимнастикой . используются главным образом

пассивные и полупассивные упражнения , о которых сказано в

следующих разделах.

3ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПЕРИОД 0 При благоприятном течении этого

периода наблюдается уменьшение как общемозговых , так и оча-

говых неврологических симптомов. однако стойкие поражения

мозговых функций приобратают специфические для данной лока-

лизации травмы черты . В двигательной сфере - это гемипарезы

или гемиплегии ( в некоторых случаях крайне тяжелой черепно

- мозговой травмы тетрапарезы ) , нарушение координации дви-

жений ( атаксии ) определенного типа ( мозжечковые , вести-

булярные , теменные и др . ).

Программа восстановительно - компенсаторного лечения

строится соответственно особенностям протекания промежуточ-

ного периода. В отношении кинезотерапии это означает расши-

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Читайте больше >>>

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...

Производные бензодиазепина
I. дикалий клоразепата (транксен) b. бензодиазепиновые агонисты БД-Р B. серотониновые агонисты (транквилизаторы) a. бус ...

Терапия (гемофилия)
Гемофилия относится к наследственным коагулопатиим, связанным с дефицитом плазменных факторов свертывания. Термин «гемофилия» объединяет в основном два дефекта свертывания: дефицит фактора VIII (гемофилия А) и ...