Меню сайта

Реабилитация и военно-врачебная экспертиза заболеваний и травм нервной системы военнослужащих

рение занятий дыхательными упражнениями , продолжение лече-

ния положением , введение общеукрепляющей и специальной ле-

чебной гимнастики. Расширение программы лечебного дыхания

заключается в том , что больной активно принимает необходи-

мые исходные положения и выполняет дыхательные упражнения.

больной обучается так называемому диафрагмальному , грудному

и смешанному типам дыхания . кроме того , дыхательные упраж-

нения сочетаются с некоторыми полупассивными и активными

движениями рук и ног . Лечение положением в этом периоде

также проводится более активно , с большей степенью ротации

конечностей ( при спастических формах ) и чередуется с раз-

личными формами лечебной гимнастики .

При отсутствии или незначительном проявлении двигатель-

ных нарушений в этом периоде можно проводить общеукрепляющий

массаж и гимнастические упражнения общеукрепляющего типа ,

которые дозируются в зависимости от неврологического и сома-

тического состояния больного . Однако наличие сколько - ни-

будь значительных двигательных расстройств , главным образом

спастических парезов и атаксий , в сочетании с нарушениями

функции равновесия требует применения методов специальной

лечебной гимнастики и избирательного массажа . Так при спас-

тических параличах и парезах лечебная гимнастика направлена

на три основных проявления двигательных нарушений : параличи

и парезы , повышенный мышечный тонус , непроизвольные содру-

жественные движения - синкенизии. В качестве методов лечеб-

ной гимнастики используются в основном пассивные движения и

активные упражнения. Пассивные движения являются непосредс-

твенным продолжением лечения положением и играют большую

роль в общем лечебно - восстановительном комплексе. При бла-

гоприятном течении травматической болезни они могут быть на-

чаты уже в конце раннего периода и максимально использовать-

ся в промежуточном периоде. Пассивные движения помогают сох-

ранить нормальную подвижность суставов , уменьшают спасти-

чески повышенный мышечный тонус , восстанавливают и сохраня-

ют у больного представления о нормально совершаемых движени-

ях .

Для достижения этих задач выполнение пассивных движений

должно отвечать следующим требованиям : а) инструктор должен

производить движения медленно, ритмично , многократно ; б)

каждую серию движений в одном или нескольких суставах необ-

ходимо делать строго в одной плоскости ( для создания одно-

родности проприоцептивных раздражений ); в) увеличивать амп-

литуду движений постепенно ; г) необходимы активное внимание

и зрительный контроль со стороны больного .

Соблюдение этих правил необходимо для постепенного вос-

создания у больного адекватной проприоцептивной инфоормации

в паретичных конечностях с целью дальнейшего обеспечения ак-

тивных двигательных актов.

Особенно недопустимы резкие пассивные движения в первый

момент растяжения спастических мыщц , так как они могут выз-

вать ответное рефлекторное их сокращение. перед выполнением

пассивного движения проводится " разучивание " его на здоро-

вой стороне , а затем активные движения здоровой конечностью

совершаются одновременно или попеременно с пассивными движе-

ниями в паретичных конечностях.

При спастических гемипарезах особое внимание уделяется

следующим пассивным движениям : сгибанию и наружной ротации

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Читайте больше >>>

Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни
«В кругу жертв язвенной болезни все чаще оказываются люди молодые, и даже подростки. Результаты профилактики и лечения этого недуга не удовлетворяют ни врачей, ни больных. Социальная цена заболевания все еще ...

Развивающийся мозг
Многие закономерности функционирования нервной системы становятся понятными при изучении истории развития нервной системы в процессе эволюции живой природы (филогенез). Хотя можно говорить о ряде отличительных ...

Проведение комбинированной общей анестезии с применением наркотического анальгетика просидола
Проблема боли и анальгезии занимает одно из центральных мест в современной медицине и является предметом широкомасштабного мультидисциплинарного исследования (1, 2). В настоящее время эта проблема пережива ...

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...