Меню сайта

Реабилитация и военно-врачебная экспертиза заболеваний и травм нервной системы военнослужащих

роль принадлежит активным специальным упражнениям , которые

должны быть строго дозированными , целенаправленными и адек-

ватными локальному неврологическому статусу. Последнее осо-

бенно важно, потому что использование физических упражнений

, не соответствующих силе мыщц, состоянию мышечного тонуса и

координационным возможностям , не бывает эффективным , за-

частую даже затрудняет спонтанное восстановление нарушенных

функций . Характер , количесвто и очередность упражнений

подбирают для больного индивидуально. В случае лечения вялых

парезов и параличей подобный выбор упражнений облегчается

предварительной оценкой мышечной системы больного по общеп-

ринятой пятибальной системе .

Одним из первых специальных упражнений при спастических

парезах следует считать обучение активному расслаблению

мыщц. Вначале больного обучают расслаблению мыщц здоровой ,

а затем паретичной конечности . После овладения расслаблени-

ем всей конечности можно обучать расслаблению отдельных мы-

шечных групп . Для этого , помимо активного волевого усилия

больного , используют специальные упражнения : направленные

напряжения мыщц - антагонистов , локальный расслабляющий

массаж и т.д. В дальнейшем способность к активному расслаб-

лению мыщц проверяют перед каждым занятием.

Активное уменьшение парезов мыщц достигается сочетанным

применением различных методов лечебной гимнастики. Мышечная

реедукация , чередование изотонических и изометрических нап-

ряжений мыщц в различных исходных положениях , использование

шейно-тонических рефлекторных связей , методические приемы

усиления проприоцепции , упражнение мыщц в адекватно облег-

ченных условиях ( снятие силы трения , тяги антагонистов и

т.д.) направленное применение этих систем активных упражне-

ний являются важнейшими методами восстановительно - компен-

саторной терапии.

Следует особо отметить группу специальных активных уп-

ражнений , направленных на дифференцированное овладение всей

гаммой мышечной деятельности Сюда относится обучение мини-

мальным мышечным напряжениям , восстановление умения дозиро-

вать мышечное напряжение , скорость движения , амплитуду

движения , время переключения и другие физические величины

движения . Большое значение уделяют активному зрительному ,

проприоцептивному , слуховому и другим видам контроля со

стороны больного.

Одной из основной групп упражнений является обучение и

переобучение целенаправленным двигательным актам . Если вы-

полнение какого - либо действия затруднено из - за непреодо-

лимых очаговых поражений мозга , то выявляют , анализируют и

предлагают больному движения и действия компенсаторного ти-

па, направленно замещающие утраченный двигательный акт.

Большое внимание следует уделять предупреждению и уст-

ранению непроизвольных содружественных движений , которые

часто возникают у больных с центральными параличами . Борьбу

с этим дефектом ведут с помощью фиксации ( пассивной ) нера-

ботающей конечности , активным волевым противодействием со

стороны больного , специальными противосудорожными движения-

ми в разных исходных положениях и , наконец , воссозданием

нормальных содружественных движений.

Особое место занимает обучение стоянию и ходьбе . Обу-

чение ходьбе - сложный процесс , успешность которого во мно-

гом зависит от правильного поятапного подбора подбора упраж-

Перейти на страницу: 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Читайте больше >>>

Синдром Золлингера-Эллисона
Синдром Золингера - Эллисона — ульцерогенный аденоматоз поджелудочной железы, исходящий из островковых клеток Лангерганса. Характеризуется образованием язв в желудке и 12 - перстной кишке, диареей и стеатореей ...

Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)
Инсулин - полипептидный гормон, образованный 51 аминокислотами. Он секретируется в кровь b-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Главная функция инсулина - регуляция метаболизма белков, ж ...

Состояние иммунной системы у подростков
С учетом соматического, психологического и социального созревания можно считать оптимальным предложение экспертов ВОЗ (1977) считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет, как это принято сейчас в большинс ...

Электротерапия
Все заболевания костно-мышечной системы могут быть разделены на воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые. В общем комплексе лечебно-восстановительных мероприятий при лечении больных первых ...