Меню сайта

Хронический тонзиллит

Классификация хронического тонзиллита

(по Б. С. Преображенскому — В. Т. Пальчуну)

Хронический тонзиллит

Простая форма

Токсико- аллергическая форма

Сопутствующие заболевания

Простая форма характеризуется местными признаками и у 96% больных — ангинами в анамнезе

Местные признаки

1. Жидкий гной или ка-зеозно-гнойные пробки в лакунах; подэпители-ально расположенные гнойные фолликулы, разрыхленная поверхность миндалин.

2. Признак Гизе — стойкая гиперемия краев передних дужек.

3. Признак Зака — отечность краев верхних отделов небных дужек.

4. Признак Б. С. Преображенского — инфильтрация и гиперплазия краев передних дужек.

5. Сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой.

6. Увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов.

7. Болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов.

Сопутствующие заболевания не имеют единой этиологической и патогенетической основы с хроническим тонзиллитом, патогенетическая связь осуществляется через общую и местную реактивность.

I степень

II степень

Сопутствующие заболевания

Сопутствующие заболевания

Сопряженные заболевания

I степень

характеризуется признаками простой формы и общими токсико-аллергическими явлениями.

Токсико-аллергические признаки I степени

1. Субфебрильная температура (периодическая).

2. Тонзиллогенная интоксикация периодические или постоянные слабость, разбитость, недомогание, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое самочувствие.

3. Периодические боли в суставах.

4. Шейный лимфаденит.

5. Функциональные нарушения сердца в виде болей выявляются только в период обострения хронического тонзиллита и не определяются при объективном исследовании (ЭКГ и др.).

6. Отклонения в лабораторных данных (показатели крови и иммунологические) неустойчивы и нехарактерны.

II степень

характеризуется признаками I степени с более выраженными токсико-аллергическими явлениями; при наличии сопряженного заболевания всегда диагностируется II степень.

Токсико-аллергические признаки II степени

1. Функциональные нарушения сердечной деятельности, регистрируемые на ЭКГ.

2. Боли в области сердца бывают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита.

3. Сердцебиение, нарушения сердечного ритма.

4. Субфебрильная температура (длительная).

5. Функциональные нарушения острого или хронического инфекционного характера почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью функциональных и лабораторных исследований.

Сопряженные заболевания

Сопряженные заболевания имеют единые с хроническим тонзиллитом этиологические и патогенетические факторы.

Местные:

1. Паратонзиллярный абсцесс,

2. Парафарингит.

3. Фарингит

Общие

1. Острый и хронический тонзиллогенный сепсис.

2. Ревматизм, инфектартрит, приоб ретенные заболевания сердца, мо-чевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфек-ционно-аллергической природы.

ществ перед промыванием другими веществами. Противопоказаниями к промыванию лакун являются острое воспаление глотки, носа или миндалин и острые общие заболевания.

Методы выдавливания, отсасывания и удаления содержимого лакун специальным крючком в лечебной практике мало применяются, поскольку они малоэффективны, а иногда и травматичны. Выдавливание содержимого лакун шпателем применяется только в диагностических целях.

К физиотерапевтическим методам лечения хронического тонзиллита относятся: ультрафиолетовое облучение, электромагнитные колебания высоких и средних или сверхвысоких частот (УВЧ и СВЧ), ультразвуковая терапия.

Абсолютным противопоказанием к любому методу физиотерапии являются онкологические заболевания или подозрение на их наличие.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Читайте больше >>>

Строение и фyнкции желудка
Для всех живых организмов пища – источник энергии и веществ, обеспечивающих их жизнедеятельность, а питание (совокупность процессов, включающих поглощение, переработку, всасывание и дальнейшее усвоение пищевых ...

Цефалоспорины спектр активности, направления клинического применения
1Создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событием в истории химиотерапии бактериальных инфекции. В настоящее время, очевидно, что ...

Современные лекарственные препараты растительного происхождения
Использование растений в качестве лекарственных средств пришло в наш век из глубокой древности и до сих пор играет значительную роль в арсенале лекарственных средств современной медицины. Это обусловле ...

Синдром желудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения
Острое желудочно-кишечное кровоте­чение — частое осложнение язвенной болезни, отличающееся трудностью диагнос­тики и неудовлетворительными результами консервативного и оперативного лечения. Всех больных с ...